La Guadeloupe étant maintenant en capacité de réaliser 300 tests PCR SARS CoV2 /jour (avec un objectif de 1000 à 1500 tests/jour d’ici la fin-mai), se sont mis en place les lieux de prélèvement suivants, avec dans le document liste officielle des lieux  prélèvements Covid19  les procédures, coordonnées et horaires.

LES BUTS:
– pour l’ARS de « compléter l’évaluation épidémiologique de la circulation du virus mise en place par Santé Publique France depuis 1 mois »
– pour les médecins: confirmer biologiquement les cas suspects cliniques avec symptomes évocateurs du Covid-19

A QUI CELA S’ADRESSE T IL?
Le site ARS dit dans son article Covid-19: Elargissement de la stratégie de dépistage par tests pcr
« Dorénavant, ces tests pourront être prescrits par les médecins hospitaliers et libéraux, en particulier les médecins sentinelles, à des patients peu symptomatiques suspectés d’être atteints du Covid-19. Ils permettront ainsi de tester les personnes consultant un professionnel en médecine de ville, les personnes passant aux urgences, ainsi que les personnels mobilisés sur la gestion de crise (par exemple professionnels de santé, forces de l’ordre, pompiers, etc).
Concernant les individus très peu ou pas symptomatiques, seules les personnes en sortie de quatorzaine ainsi que les résidents d’EHPAD qui présenteraient la moindre suspicion seront intégrés à ce dispositif élargi de dépistage. »
L’ARS complète dans le document  Stratégie santé territoriale de sortie du confinement

QUAND? :
Pour rappel le délai moyen d’apparition des signes est J5
Le virus est detectable de J0 à J21, la PCR peut donc être prescrite dès le 1er jour des signes et idéalement pendant la 1ere semaine des signes.
La qualité du prélèvement est essentielle.
En cas de PCR précoce négative chez un patient symptomatique évocateur, un nouveau prélèvement sous 48-72h peut être discuté.

LA PROCEDURE uniquement sur prescription médicale et sur RDV
1) Obtenir une prescription médicale pour « prélèvement nasal et recherche PCR SARS CoV2 », idéalement par téléconsultation, puisque la recommandation de ne PAS se rendre chez le médecin quand on a des signes évocateurs reste valable.
La « fiche suspicion d’infection à Covid19 » initialement réservée aux médecins sentinelles est A JOINDRE.

2) Se rapprocher d’un laboratoire préleveur, idéalement celui le plus proche:
– par téléphone
– 0805 38 58 58 pour le DRIVE BioPoleAntille sites de la clinique des Eaux Claires (Baie Mahault), ou clinique de Choisy (Gosier) ou laboratoire de Balin (Petit Canal)
– 05 90 80 48 71 pour le DRIVE CH Selbonne (Bouillante)
– 05 90 89 69 40 pour le DRIVE de l’Institut Pasteur (Pointe à Pitre)
– 06 90 29 02 94 pour les laboratoires Synergibio sites « piétons »de Grand Camp, Basse Terre et Moule
– CHUG en joignant le service de maladies infectieuses et l’équipe du Pr ROGER
– CHBT en joignant au 05 90 80 54 90, le secrétariat du Dr RECEVEUR CHBT qui rappelle sur demande médicale le patient pour fixer le RDV.
– en ligne
-www.biopoleantilles.fr pour le DRIVE BioPoleAntille sites de la clinique des Eaux Claires (Baie Mahault), ou clinique de Choisy (Gosier) ou laboratoire de Balin (Petit Canal)
-www.synergibio.fr pour les sites piétons de Grand Camp, Basse Terre et Moule

3) Communiquer au laboratoire les pièces par mail ou FAX selon le labo
– l’ordonnance
– l’attestation securité sociale +/- mutuelle

4) Fixer avec le labo un RDV (lieu, date et heure) pour le prélèvement
5) Se rendre au RDV en suivant les indications données par le laboratoire
6) Communication des résultats selon le labo: en ligne, ou par courrier, avec copie au médecin prescripteur et à l’ARS

LES AVANTAGES
– la sécurité du mode DRIVE (sans sortir de sa voiture, et sans les contraintes liées aux espaces confinés ) tant pour le prélevé que les préleveurs dans le respect des mesures sanitaires et des conditions énoncées par le Ministère des Solidarités et de la Santé.
– l’absence de manipulation de documents, ordonnances, attestations, moyens de payement…dossiers pré enregistrés en ligne
– A réception du prélèvement par l’Institut Pasteur, les résultats sont disponibles en 24h, communiqués au patient selon le labo préleveur en ligne ou par courrier, au médecin prescripteur et à l’ARS

LES LIMITES
– les CMU et AME sont acceptées par les laboratoires, pour les patients sans droits priviliéger les CH
– patients qui n’ont pas accès à internet pour envoyer les pièces (ordonnance et attestation secu): se faire aider par l’entourage autant que possible
– qui n’ont pas de voiture, on peut envisager éventuellement des taxis ou transporteurs s’ils acceptent…s’adresser aux lieux de prélèvement « piétons »
PS: une équipe mobile de prélèvement est prévue notamment pour les EHPAD

COUT ET PRISE EN CHARGE
Au 24/04/20 le coût de la PCR effectuée par L’Institut Pasteur est de 62 euros, auquels se rajoutent les frais de prelevement
La PCR SARS CoV2 est inscrite à la nomenclature et remboursée à 60%, et bientot à 100% pour les patients symptomatiques.