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Sentinelles971

Le blog d'information des Médecins Généralistes de Guadeloupe

Les directives anticipées : Pratiques des médecins généralistes aux Antilles françaises

Etat des lieux sur les Pratiques des médecins généralistes aux Antilles françaises concernant les directives anticipées, avec cette thèse soutenue en mars, résumée ci-dessous.
RÉSUMÉ:
Contexte : La fin de vie et le concept de directives anticipées sont devenus un sujet majeur de santé publique. Le taux de rédaction de ces directives reste pourtant bas en France. Les attitudes des médecins généralistes pourraient jouer un rôle important.
Objectif : Explorer les attitudes et les pratiques des médecins généralistes ambulatoires à l’égard des directives anticipées dans deux départements français où la prévalence des pathologies chroniques et la mortalité précoce sont élevées.
Méthodes : Étude observationnelle, menée en Guadeloupe et Martinique (mai à novembre 2019), faisant appel aux méthodes mixtes. La première phase, qualitative, portait sur une population diversifiée de 14 praticiens, vus en entretiens semi-structurés. La seconde phase, quantitative, portait sur un échantillon aléatoire de 301 praticiens (taux de réponse = 71,5 %), soumis à un questionnaire ouvert constitué à partir des résultats de la première phase.
Résultats : 38% des participants avouaient méconnaître le dispositif des directives anticipées. Cette lacune entraînait une application limitée en ville : 37,5% des médecins avaient déjà recueilli des directives mais seulement un tiers d’entre elles étaient conformes au cadre réglementaire. Le principal
obstacle cité était le manque de temps (46,5 %) qui conduisait certains à remettre en cause la place du médecin traitant dans le recueil (20,9 %). Par pudeur ou par crainte de l’impact négatif que la rédaction de ces directives pouvait avoir sur leurs patients, les praticiens attendaient que cette démarche émane de ces derniers (43,5%).
Conclusion : Les participants étaient majoritairement favorables aux directives anticipées. Ils désiraient une meilleure information des populations par les pouvoirs publics afin de pouvoir aborder plus facilement le sujet en consultation. Ils demandaient aussi une amélioration de la formation des
médecins.
Pour le texte intégral : Thèse Directives anticipées – Maussion A & Gréhal C

Et pour plus d’informations je les quelles je vous renvoie notre article de 2017 : https://www.sentinelles971.com/directives-anticipees-et-personne-de-confiance/

Directives anticipées, et personne de confiance.

 Le texte de loi qui s’applique est le Décret n° 2016-1067 du 3 août 2016 relatif aux directives anticipées prévues par la loi n° 2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie.
Plusieurs supports peuvent nous aider à le faire connaitre et mettre en œuvre:
–  la plaquette de l’ADMD sur  Les droits relatifs à la personne en fin de vie 
– le guide HAS à destination du grand public
– le fiche HAS personne de confiance avec un modèle de formulaire
– le guide HAS à destination des professionnels
– le Bulletin de l’Ordre, spécial fin de vie de mai-juin 2013
– les modèles de rédaction des directives anticipées et de désignation de la personne de confiance proposés par le site sante.gouv.fr, ou en utilisant le formulaire ADMD aussi disponible sur le site de l’Association pour le Droit de Mourir dans la Dignité qui compte près de 65 000 adhérents, et propose de converser vos directives anticipées (en vous rappelant tous les 2 ans et demi de les mettre à jour).

directives anticipées