Actualisation des recommandations de prise en charge de la DENGUE.

Nous avions annoncé dans notre article Point sur les recommandations de prise en charge de la dengue (décembre 2012) de nouvelles recommandations issues du RETEX dengue… Elles sont parues dans le BVS de septembre et sont bienvenues pour cette épidémie, et les suivantes…

Ce RETEX avait réunit en novembre 2011, des épidémiologistes, biologistes, infectiologues, pédiatres, urgentistes … de Guadeloupe, Martinique et Guyane.
J’y représentais les médecins sentinelles.
Le  Bulletin de Veille Sanitaire N° 6-7 : Enseignement des épidémies de dengue de 2010 pour la prise en charge et la surveillance. résume en 4 chapitres les conclusions des différents ateliers.

L’un des objectifs des cliniciens était de formuler de nouvelles « recommandations d’orientation et de prise en charge des patients (adultes et enfants) suspects de dengue » notamment destinées aux médecins de ville, et qui répondent notamment aux questions: «quel bilan biologique? pour qui? et quand?»

Le 1er chapitre est donc celui qui intéresse le plus le praticien, c’est la partie CLINIQUE: signes et symptômes de la dengue (description des 3 phases) et conduite à tenir en période épidémique (arbre décisionnel, conseils aux patients notamment sur l’hydratation et la gestion des antalgiques/antipyrétiques, repérage des signes de gravité, et des patients à risque).

arbre CAt dengue

Le 2ème chapitre est DIAGNOSTIQUE: actualisation de la stratégie diagnostique (techniques biologiques) et des définitions de cas.

Le 3ème chapitre est EPIDEMIOLOGIQUE: bilan de la surveillance des cas hospitalisés au cours des épidémies de dengue survenues en Guadeloupe et en Martinique en 2009-2010 (analyse descriptive et comparative des caractéristiques de l’épidémie dans les 2 iles) et recommandations (uniformisation des pratiques)

Le 4ème chapitre regroupe ces 3 dimensions: Décès attribués à la dengue : une harmonisation (entre les 3 DFA) de leur caractérisation.

01-12-2012: Journée de lutte contre le VIH.

En ce 1er décembre 2012, journée du VIH…

A lire: Le BVS 2012-10, spécial VIH aux Antilles-Guyane.

A suivre: L’arrivée des Test Rapide d’Orientation Diagnostic (TROD), en ville.
Une formation rémunérée à l’utilisation des ces tests a eu lieu le 22 novembre dernier. A l’issue de celle-ci, 20 médecins généralistes de Grande-Terre se sont portés volontaires pour tester la faisabilité en ville. L’étude se déroulera entre les 3 et 8 décembre, et on espère en connaitre rapidement les résultats… Cette opération est soutenue notamment par les URPS (Dr Lethuillier) et le COREVIH (Dr Messiaen).
A lire à ce sujet:  L’article page 18 du BVS 2012-10, spécial VIH : bilan d’un an d’expérimentation des TROD, par les médecins libéraux de Guyane.