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Sentinelles971

Le blog d'information des Médecins Généralistes de Guadeloupe

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15 au 18-11: Journées du collège de Gynécologie-Obstétrique et de Périnatologie

Les  XIXèmes Journées du Collège de Gynécologie-Obstétrique et de Périnatologie de la Guadeloupe auront lieu du 15 au 18 Novembre 2017, à l’hôtel Créole Beach Gosier.
Programme  (fibrome, endometriose, hanche du nourisson, zika…)
Fiche inscription
tarifs

Possibilité de satisfaire à vos obligations de DPC (Développement Professionnel Continu) lors de la journée du vendredi 17 Novembre 2017.

DU et DIU proposés par l’UAG en 2017-18.

univL’Université des Antilles et de la Guyane (UAG) propose dans le cadre de la formation continue, en plus de la Capacité de Médecine tropicale, de nombreux Diplômes Universitaires (DU) et Diplômes Inter-Universitaires (DIU) préparés pendant un an ou deux ans, en alternance sur les 3 sites (Guadeloupe, Martinique et Guyane).
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Pour tout renseignement, contacter Mme ADELAIDE Chantal, à  la Faculté de Médecine de Guadeloupe: chantal.adelaide@univ-ag.fr

Colloques francophones au Québec en 2017.

fsdffdMédecins francophones du Canada est une association de formation continue agréée par le Collège des médecins du Québec, qui propose les manifestations suivantes en 2017:
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Colloque sur les défis éthiques en santé 2017  jeudi 2 février avec le Bureau des affaires francophones de la Faculté de médecine de l’Université d’Ottawa et le Centre Prométhée de l’Hôpital Montfort.
- Colloque francophone de médecine Bal de Neige 2017 vendredi 3 février avec le Bureau des affaires francophones de la Faculté de médecine de l’Université d’Ottawa.
- Colloque francophone de médecine de Montréal vendredi 31 mars avec l’Institut de Cardiologie de Montréal.
- Colloque francophone de médecine de la Péninsule acadienne vendredi 2 juin avec les médecins francophones du Nouveau-Brunswick
- Colloque francophone de médecine de Moncton vendredi 22 septembre avec le Centre de formation médicale du Nouveau-Brunswick, le Centre de formation continue de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke, et le Réseau de santé Vitalité du Nouveau-Brunswick
- Congrès annuel du 24 au 28 octobre 2017
 .- Journée de formation pour les gestionnaires de la santé  jeudi 26 octobre, dans le cadre du congrès annuel

Anguillulose aux Antilles.

Peut être aviez vous participé au receuil de données pour la thèse du Dr Emmanuel LARSABAL, sur l’anguillulose aux Antilles… ce qui me permet de partager avec vous les résultats et les recommandations qui en découlent pour notre pratique.
angui 1angui 2Pour rappel l’ivermectine doit être prise à jeun (et le rester pendant les 2 heures qui suivent) et la posologie est fonction du poids du patient.

ElectroNeuroMyoGraphie (ENMG) et indications.

EMG

Petit rappel concernant l’électroneuromyographie (ENMG) et ses indications.
La théorie :L’électroneuromyographie (ENMG) est destinée à l’exploration fonctionnelle du système nerveux périphérique. Cet examen réunit sous un même terme l’enregistrement de l’activité électrique musculaire par électrode-aiguille, ou électromyographie, et l’étude de la conduction des influx nerveux, ou techniques de stimulodétection.

Dans la pratique clinique de routine, l’ENMG est destinée à :
1) Confirmer ou infirmer une hypothèse clinique d’atteinte du système nerveux périphérique
2) Préciser le site lésionnel : proximal et/ou distal focal/diffus
3) Quantifier et évaluer le pronostic fonctionnel d’une pathologie connue ou révélée par l’ENMG
4) Montrer ce qu’aucun autre examen ne peut montrer :
- Un ralentissement de la conduction nerveuse
- Un bloc de la conduction nerveuse
- Un bloc de la transmission neuromusculaire
- Un bloc musculaire
- Une perte axonale chronique ou des décharges myotoniques infracliniques
- Une réduction du nombre d’unités motrices
5) Répondre à des questions spécifiques : séquelle de radiothérapie ou récidive tumorale ? Myopathie cortisonique ou poussée de myosite ? La majoration des plaintes sensitives est-elle secondaire à la récupération ou à l’aggravation de la neuropathie ?
6) Permettre le suivi objectif/quantitatif d’une pathologie
7) L’EMG de surface participe également à la mise au point des mouvements anormaux (tremblements, myoclonies,…) et à l’étude de la posture, de la marche et de la gestuelle (cinésiologie)
8) Enfin, sur le plan thérapeutique, l’EMG constitue un guide très utile pour les injections de toxine botulique

Dans le domaine de l’expertise et du dommage corporel, les buts de l’ENMG sont légèrement différents. Il s’agit :
1) d’objectiver une séquelle nerveuse ;
2) de la quantifier ;
3) de la comparer à un état antérieur éventuel ;
4) si possible, d’imputer cette atteinte nerveuse périphérique à un traumatisme.

En pratique au quotidien, les indications les plus fréquentes sont :
Pour le membre supérieur :
- Atteinte du nerf médian au niveau du canal carpien
- Atteinte du nerf cubital au niveau du coude avec ou sans bloc de conduction
- Atteinte du nerf radial au niveau de la gouttière humérale
- Exploration d’un TOS (défilé costo-scalénique) neurologique
- Exploration d’une névralgie cervicobrachiale
- Exploration d’un canal cervical étroit

Pour le membre inférieur :
- Atteinte du nerf sciatique poplité externe au niveau de la tête du péroné
- Exploration d’une atteinte radiculaire (cruralgie, sciatalgie)
- Exploration d’un canal lombaire étroit

Pour les 4 membres :
- Exploration d’une polyneuropathie, polynévrite
- Exploration d’un rétrécissement canalaire
- Exploration d’une atteinte myogène

BRUNELArticle rédigé par le Dr Muriel BURNEL, spécialiste en Médecine Physique et Réadaptation, nouvellement installée en libéral à Jarry (Baie-Mahault), aprés avoir exercé à la clinique de Choisy (Gosier).
RDV au 0690 75 32 21 pour les ENMG, et les consultations de pathologies articulaires, musculaires et myotendineuses d’étiologie dégénérative, traumatique et sportive (diagnostique, suivi de rééducation, adaptation de la thérapeutique, geste infiltratif, …)

Outil: THYROCLIC, pour la PEC des nodules thyroidiens.

THYROCLIC: un super outil didactique avec notamment:
- un arbre décisionnel en ligne pour la conduite à tenir devant un nodule en 4 étapes en fonction de la TSH et de l’échographie (taille du nodule, type, critères de malignité)
- un chapitre dédié aux explorations de la thyroide (biologie, imagerie et anatomo-pathologie) avec notamment un rappel sur les éléments attendus dans le compte rendu standardisé et sur le système TIRADS en échographie thyroïdienne « outil d’assurance qualité original en échographie de la thyroïde. Il comporte un atlas lexical, un compte rendu standardisé et des catégories d’évaluation des nodules permettant de manière simple de préciser le risque individuel de carcinome et la conduite à tenir ».

 tirad 2

Se former en gériatrie.

Se former en gériatrie même à distance est possible, notamment avec:
- le site seformeralageriatrie et la liste de DU possibles dont le DU de gérontologie à distance
- le DPC « Mieux prescrire les médicaments aux patients âgés ayant plusieurs pathologies » (programme sur le site OGDPC)
- le cours gratuit du Dr BELMIN: MOOC (Massive Open Online Course que l’on peut traduire par « cours en ligne ouvert et massif ») sur La maladie d’Alzheimer : tout ce que vous avez toujours voulu savoirbelmin
- l’accès gratuit également aux conférences Actualités en médecine gériatrique Paris 2015 des facultés de médecine Pierre et Marie Curie et Pitié-Salpêtrière.
- le site gériatrie on line pour les médecins et les aidants.