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Sentinelles971

Le blog d'information des Médecins Généralistes de Guadeloupe

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Liste des points de collecte DASRI, en Guadeloupe.

Nous avons déjà évoqué dans notre article sur la gestion des déchets médicaux produits à domicile, les difficultés de mise en application des textes législatifs, et la mise en place des points de collecte des Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux et assimilés (DASRI).

Le site DASTRI devrait bientôt communiquer sur les points de collecte des déchets médicaux produits à domicile par les patients en auto-traitement. Il est prévu entre 30 et 50 points de collecte sur la Guadeloupe. Les pharmacies sont en train de signer une convention avec DASTRI pour la fourniture des bacs vides, et la collecte des pleins.

En mai 2015, la Guadeloupe compte  76 pharmacies-points de collecte et la liste est remise régulièrement à jour sur le site nous-collectons-dastri.
dastri gpe
Toutes les pharmacies sont  par contre point de fourniture des Bacs A Aiguilles (BAA) neufs sur présentation d’une ordonnance.

Télétransmission des frais de justice (réquisitions…)

Adresse utile extraite du UG Zapping N°95 du 08 octobre 2014: La communication d’Union Généraliste‏, du Dr BRONNER; celle de Chorus Portail Pro, site « dédié à la transmission des mémoires de frais de justice à l’administration, sous forme électronique…gratuit et accessible par internet 24h/24.
Il vous permet de saisir directement votre mémoire en ligne, y ajouter les pièces justificatives, consulter et télécharger vos mémoires saisis et suivre  » en temps réel  » le statut d’avancement du traitement des mémoires par l’administration.
Grâce à Chorus Portail Pro, diminuez les coûts postaux liés à l’envoi de vos mémoires, sécurisez et tracez la diffusion des informations afin de réduire le temps de traitement de vos mémoires par l’administration, réduisez votre empreinte carbone grâce à la dématérialisation tout en améliorant la relation avec les services de l’Etat par le suivi de l’état d’avancement du traitement des mémoires depuis sa saisie jusqu’à son paiement« .

EN PRATIQUE:
P
our ouvrir votre compte: numéro de Siret et scan du RIB, puis créer un mot de passe (au moins 10 lettres et chiffres et majuscule).
Après réception d’un mail de confirmation, vous accédez à une page perso (exemple de celle du Dr BRONNER).
Scannez la réquisition (en pièce jointe) puis créez votre facture comme dans l’exemple du Dr BRONNER.

A TESTER!
Mon expérience personnelle pour la seule réquisition que j’ai reçu (constat décès sur ouverture de porte, un 1er mai…), je ne suis jamais arrivée à me la faire payer… le Tribunal ayant perdu 2 fois mon courrier avec accusé réception… l’autre solution c’est de perdre la matinée au greffe du Tribunal… et encore résultat non garanti…

Voyageurs.

Quelques liens utiles à la préparation du voyage:
- « la Bible » du médecin du voyageur: le BEH spécial voyageurs 2013, avec notamment le tableau situation du paludisme et indication de la chimioprophylaxie en fonction du territoire et celui des vaccins du voyageur.
- les recommandations sanitaires par pays  du  site de l’Institut Pasteur.
- la page d’accueil du site Santé-Voyages.com avec des espaces voyageurs, médecins et entreprises, des fiches par pays et même une boutique :-)
- le site Safetravel
- le site du ministères des affaires étrangères avec des informations « dernières minutes » sécuritaire et sanitaire, des infos pratiques, des conseils par pays, un accès au dispositif Ariane (comme le fil :-)…
- les recommandations adaptées aux femmes enceintes ou allaitantes sur le site du CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes).

EN GUADELOUPE:
• L’Institut Pasteur dispense du lundi au vendredi, de 8h à 14h, des consultations conseil aux voyageurs ainsi que les ordonnances de prophylaxie contre le paludisme, et les vaccinations du voyageur, aux tarifs suivants  (CB ou espèces): fièvre jaune: 45 euros, hépatite A: 52 euros, fièvre typhoïde: 42 euros, leptospirose: 55 euros, rage: 53 euros, méningocoque: 52 euros, DTP-HépatiteB-ROR: gratuits.
• Centre Médical de l’Aéroport (CMA): 0590 83 61 24, 7 jours/7, de 9 à 23h, propose également des consultations voyageurs, et les vaccinations (fièvre jaune au tarif de 80 euros, et réalisation des éventuels autres vaccins après prescription et achat à la pharmacie). 

Organismes de formation (DPC).

Les organismes et les moyens de formation continue sont multiples: présentiels ou non… en voici une liste non exhaustive:
- ACFM
- AFML, avec au programme en Guadeloupe
- CNGE avec le calendrier des formations
- FMC-Action y compris non présentiel
- IRMG avec Home-DPC en non présentiel
- MAFORM, y compris E-learning non présentiel
- MGFORM, notamment aux Antilles, et en non présentiel: DPCnet
- formations PRESCRIRE (hors DPC)
- SFMG, y compris en non présentiel
- SFTG, en Guadeloupe, ou à distance
- TAMARI06, en Guadeloupe, ou en E-learning

Outil: Site d’éligibilité aux dépistages avec AGWADEC.

Une adresse utile: https://ssl.voozanoo.net/outre_mer_depistages; celle du site web sécurisé « Eligilité Outre-Mer » qui permet:
- après identification du médecin, grâce à son identifiant (n°ADELI) et mot de passe (à demander à l’adresse cbb.agwadec@orange.fr)
- une vérification du statut d’éligibilité de l’assuré vis à vis des dépistages organisés (après recherche rapide via le numéro de sécurité social de l’assuré), et de pouvoir en fonction l’inviter ou l’exclure du dépistage.

eligibilite agwadec

• Dans le dépistage du cancer du sein, c’est la possibilité
- pour le radiologue d’éditer une prise en charge
- pour les autres médecins, d’éditer une ordonnance ainsi que la liste des centres de radiologie agréés par département (971AGWADEC pour nous).

• Dans le dépistage du cancer du colon c’est la possibilité, pour le médecin traitant de saisir une fiche d’inclusion ou d’exclusion du patient et de renseigner la consultation correspondante (et donc dispense de l’envoi postal).

QUELQUES CHIFFRES pour 2013:
97 médecins utilisateurs (généralistes ou radiologues), en Guadeloupe.
DOCS : 388 prises en charge imprimées à partir du site, dont 66 % par les CIM.
DOCCR : 191 tests Hémoccults remis avec demande d’envoi de la lettre d’invitation au domicile de l’assuré suite à une inclusion à partir du site.
En parallèle 55 assurés sociaux exclus du DOCCR (notamment pour cause d’ATCD personnel connu, ou familial de risque élévé de CCR) à partir du site.

Le site est facile d’utilisation, cependant en cas de besoin, en lien un DIDACTICIEL d’aide à l’utilisation.

Article écrit en collaboration avec le Dr Catherine BACHELLIER-BILLOT, Médecin Coordonnateur à l’AGWADEC.

Annonces et remplacements…

Si vous êtes à la recherche d’un(e) remplaçant(e)… ou que vous cherchez un médecin à remplacer… voici quelques sites qui peuvent vous aider:
Le Forum de l’Internat de Médecine Antilles Guyane, dans la section « Internat en Guadeloupe/Pôle Emploi »
Le Site de l’Association des Médecins Remplaçants de Guadeloupe (ADMRG), dans la section « Voir les annonces »
- Le site SOSrempla
- annonces sur SNJMG (syndicat national des jeunes médecins généralistes)
Annonces-medicales.com
medecin-remplacant.com

Visite d’aptitude médicale à la conduite.

permisLe site Visites médicales du permis de conduire est très complet, SAUF concernant la liste des médecins agréés hors Métropole (en cours de mise à jour)… cependant disponible sur le site de la Préfecture de Guadeloupe: liste actualisée 15/10/2013.
Sinon on y retrouve toutes les informations utiles (pour les médecins et les conducteurs) sur la visite médicale d’aptitude à la conduite:
- des explications sur l’organisation du contrôle médical de l’aptitude à la conduite, avec en lien les articles et décrets correspondants.
- des éléments concernant les formations et modalités d’agrément (par le préfet)
- le CERFA 14880*01 à télécharger, imprimer, et pré-remplir par le patient (+ 2 photos) qui sera à compléter par le(s) médecin(s), lors de la visite.
- dans l’onglet « Aptitude médicale » un résumé (avec en lien les textes de loi en vigueur) des aptitudes et inaptitudes, en fonction du type de permis (léger ou lourd) et des pathologies (cardio-vasculaire, vue, pneumo-ORL, neuro-psy, appareil locomoteur, troubles métaboliques et transplantation…)
- quelques outils pour l’évaluation des fonctions cognitives en cabinet, notamment le test des tracés (trail making task)
- la réglementation concernant les tests psychotechniques. On retiendra qu’ils sont obligatoires à partir de 30 jours de suspension. En Guadeloupe la liste des centres testeurs est aussi disponible en (sous)préfecture. Ils sont facturés autour de 170€.
- un rappel des catégories de permis. - un rappel sur les infractions alcool et excès de vitesse.

EN PRATIQUE2 situations rencontrées:
- en cabinet de ville: principalement des renouvellements de permis poids lourds, et annulation ou suspension suite à des infractions au code de la route (excès de vitesse, non port de la ceinture, téléphone au volant…)
- en commission à la (sous)préfecture: 99% des visites sont liées à des problèmes d’alcool (90%) ou stupéfiants (10%), et concernent des hommes.

A ce propos, 2 articles intéressants sur:
- l’intérêt de l’analyse toxicologique des cheveux (non utilisée en pratique).
-la  sensibilité des marqueurs biologiques de l’alcoolisme, résumée dans ce tableau. Source: http://www.apima.org/img_bronner/marqueurs_biologiques_alcool.pdf marqueurs OHA LIRE AUSSI: la brochure « le médecin et son patient conducteur » sur le site de la prévention routière avec notamment la suite des contre-indications médicales à la conduite.

PS: La visite d’aptitude et les examens demandés ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie.